тел: +7 (343) 228-00-30
КонсультантПлюс в Екатеринбурге и Свердловской области
Местное время 11:26
Консультант Плюс в Екатеринбурге и Свердловской области

О двух листках нетрудоспособности на один страховой случай

Вопрос: Для оплаты больничного сотрудник представил два листка нетрудоспособности, выданные один за другим и с одним кодом заболевания, но разными медицинскими организациями. Получается, что работодатель должен выплатить пособие по временной нетрудоспособности за счет собственных средств за шесть дней — три дня по первому и три по второму больничному?

Ответ:

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 1.3 Федерального закона от 29.12.2016 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ) временная нетрудоспособность работника вследствие заболевания или травмы является страховым случаем. Видом страхового обеспечения в случае временной нетрудоспособности работника является пособие по временной нетрудоспособности, которое выплачивается при утрате работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет средств страхователя (п. 1 ч. 1 ст. 1.4, п. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона № 255-ФЗ).

Следовательно, оплата работодателем первых трех дней пособия по временной нетрудоспособности должна осуществляться при каждом страховом случае. В соответствии с пунктом 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.07.2011 г. № 624н (далее — Порядок) продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляются медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе», закрывает его.

Таким образом, Порядком предусмотрены случаи, когда по одному страховому случаю могут быть оформлены несколько листков нетрудоспособности, выданные один за другим, в том числе выданные разными медицинскими учреждениями (п.п. 57, 58 Порядка).

В этом случае в строке «Иное» листка нетрудоспособности, выданного первым, должен быть указан код «31», означающий, что гражданин продолжает болеть, и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение), также должен быть указан номер выдаваемого дополнительно листка нетрудоспособности (п. 61 Порядка). При этом во втором листке нетрудоспособности должна быть сделана пометка, что он является продолжением первого листка нетрудоспособности, и указан его номер в строке «Продолжение листка нетрудоспособности №...» (п. 62 Порядка).

Если представленные работником листки нетрудоспособности содержат вышеуказанные отметки, они подтверждают факт наступления одного страхового случая. В этой ситуации работодатель должен оплатить первые три дня пособия по временной нетрудоспособности только один раз.

Если в представленных работником листках нетрудоспособности заполнены строки «Приступить к работе», то они подтверждают самостоятельные страховые случаи. Следовательно, работодатель должен оплатить первые три дня пособия по каждому из них, то есть дважды.

В данной ситуации принципиальное значение имеет не количество представленных работником листков нетрудоспособности и количество выдавших их организаций, а количество имевших место страховых случаев, подтверждаемых этими листками нетрудоспособности.

В письме Фонда социального страхования РФ от 18.08.2004 г. № 02-18/11-5676 разъяснено, что при заболевании или травме работника одним страховым случаем в виде временной нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).

При этом датой окончания страхового случая является дата закрытия листка нетрудоспособности, итогом которого служит запись врача о возможности болевшего приступить к работе.

В отношении кода причины нетрудоспособности следует иметь в виду, что он не может служить ориентиром при определении по листкам нетрудоспособности количества страховых случаев, поскольку даже в рамках одного случая в листках могут быть указаны разные коды. При этом в листке нетрудоспособности должна стоять отметка, что первоначальный код был изменен.

КонсультантПлюс Сервис О компании
Консультант Плюс в Екатеринбурге и Свердловской области
Компания осуществляет деятельность в области информационных технологий
Включена в Реестр аккредитованных организаций, осуществляющих деятельность в области ИТ-технологий
Информация на сайте не является публичной офертой
Описание системы Обучение работе Контакты Политика конфиденциальности
Купить систему Консультации специалистов Вакансии
Соглашение об обработке
персональных данных
Отзывы клиентов Бюллетень пользователя Поиск по сайту